Toegangscode aanvragen

Vul de gegevens in, maak vervolgens een Afdrukvoorbeeld en volg de instructies op het formulier.

 
Ondergetekende
Bedrijfsnaam
KontaktpersoonDhr. Mevr. 
Adres
Postcode
Plaats
Telefoon
Fax
E-mail adres
Ik wil gebruik maken van een toegangscode voor rechtstreekse verbinding met de database via het internet.
 
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan:
 
 KISYS Krediet Informatie Systemen B.V.
Postbus 12664, 1100 AR AMSTERDAM Z.O.
Bankrekeningnummer: 40.52.60.903
Telefoon: (020) 567 9 567 - Fax: (020) 567 9 550
E-mail: ask@kisys.nl - Internet: www.kisys.nl
 
om, inzake levering van een kredietrapport, een bedrag af te schrijven van de bankrekening van ondergetekende
naar aanleiding van de hieronder genoemde aanvraag conform de bijgesloten geldende prijslijst.
 
Bankgegevens ondergetekende
Bankrekeningnummer
Naam bank
Adres
Postcode
Plaats
Datum
 
Uw tussenpersoon
  Intermediairnummer: 121037

Excellent Incasso BV
Zeemansstraat 60
1506 CV Zaandam
Tel: 075 6125030
Fax: 075 6312344
KvK 34.20.5870 te Amsterdam


Uw tussenpersoon is uitsluitend intermediair bij de aanvraag; zij kan generlei verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid voor de juistheid van de door KISYS Krediet Informatie Systemen B.V. te verstekken informatie aanvaarden.

Vul de gegevens in, maak vervolgens een Afdrukvoorbeeld en volg de instructies op het formulier.